Лекарства от курения: виды препаратов, принцип действия, различия

Виды лекарственных средств для отказа от курения

На сегодняшний день существует множество лекарственных препаратов от табакокурения: недорогие и дорогие, более или менее эффективные. Все их можно условно разделить по механизму действия. Ниже приведем список наиболее распространенных препаратов от никотиновой зависимости.

Никотинзаместительная терапия

Если остановить любого человека на улице и спросить, какое он знает лекарство против курения, то, скорее всего, он назовет один из препаратов никотинзаместительной терапии. Механизм действия таких средств для отказа от курения базируется на мнении, что самое сложное в процессе бросания — выдержать синдром отмены, так называемую никотиновую «ломку». Препараты этого вида направлены на то, чтобы облегчить человеку состояние в этот период. Алгоритм простой:

• человек прекращает курить;
• из-за нехватки никотина возникают негативные ощущения;
• чтобы избежать некомфортного состояния, нужно поставлять в организм никотин иным способом (не сигаретами), постепенно снижая его дозу.

Таким образом, человек в течение некоторого времени отвыкает от табакокурения. Сразу оговоримся, что нам такой способ представляется по меньшей мере странным. Разве можно лечить алкоголизм малыми дозами алкоголя? Но обсуждение целесообразности использования препаратов выходит за рамки этой статьи. В качестве никотинзаместительной терапии часто используются пластыри, жвачка, леденцы, ингаляторы и спреи.

Пластыри

Производители называют их «наиболее удобным способом» доставки никотина в организм, ведь достаточно лишь приклеить пластырь на кожу. Отсутствует необходимость в соблюдении режима дозирования, так как все уже рассчитано производителем. Пластыри, якобы помогающие бросить курить, выпускаются в двух формах: дневной и суточной. Основной побочный эффект от их использования — раздражение кожи. Также имеются противопоказания, например заболевания кожи и сердечно-сосудистой системы, период беременности. Однако эффективность их, как и остальных средств никотинзаместительной терапии, весьма низкая.

Аэрозоли и ингаляторы

Это целый ряд средств для отказа от курения с самым быстрым методом доставки никотина в системный кровоток. Таким образом физическое желание закурить можно купировать очень быстро. Из побочных эффектов стоит отметить раздражение слизистых оболочек, слезотечение, кашель и насморк. Реже возникают тошнота, головная боль, потливость, головокружение.

Агонисты никотиновых рецепторов

Это вторая по популярности группа лекарств от курения, которые блокируют воздействие никотина на организм. Их действие заключается в следующем:

• происходит стимуляция Н-холинорецепторов;
• хромаффинные клетки надпочечников начинают выделять больше адреналина;
• оказывается аналептическое и гипертензивное действие;
• никотин перестает оказывать прежний «приятный» эффект на организм, так как его действие блокируется;
• вкус сигарет воспринимается как более неприятный;
• при совместном употреблении никотина и агонистов никотиновых рецепторов повышается артериальное давление и возникают прочие неприятные ощущения.

В этой группе препаратов для борьбы с курением можно отметить следующие:

• «Цитизин». Его действующее вещество — алкалоид растительного происхождения цитизин.
• «Табекс». Ещё одно лекарство против курения на основе цитизина, просто выпускаемое другим производителем.
• «Лобесил» и «Любелин». Препараты тоже имеют в основе вещество растительного происхождения, но выделяемое из листьев индийского табака.
• «Гамибазин». Действующее вещество этого препарата для борьбы с курением — алкалоид абазин. По фармакологическим признакам он аналогичен никотину, цитизину и лобелину. Но при его употреблении чаще возникают головные боли, повышается артериальное давление.
• «Чампикс». Средство имеет в основе искусственно полученное вещество варениклин. Препарат полностью блокирует действие никотина на организм, поэтому компания-производитель считает «Чампикс» одним из самых эффективных средств от курения. Правда, есть множество отзывов о неприятных побочных эффектах.

Все препараты этой группы имеют общие противопоказания, которые можно внести в один список:

• период беременности и лактации;
• заболевания ЖКТ (язва, колит, хронический панкреатит);
• гипертония;
• склонность к кровотечениям;
• атеросклероз;
• сердечная недостаточность;
• тяжелые заболевания бронхолегочной системы с явлениями обструкции.

Атипичные антидепрессанты

Любой человек при попытке бросить курить боится дискомфорта: от неприятных ощущений в организме до депрессивных состояний. Если бросать при помощи силы воли, то опасения не напрасны, ведь человек лишает себя привычной опоры в виде сигарет. Ему хочется затянуться, он себе это запрещает и в результате становится раздражительным, замкнутым, перестает радоваться жизни. В таких случаях, чтобы облегчить процесс избавления от никотиновой зависимости, некоторые смотрят в сторону антидепрессантов.

Один из наиболее популярных среди таких препаратов для отказа от курения — «Зибан» на основе бупропиона. Он препятствует нейтрализации дофамина, который еще иногда называют гормоном радости, удовольствия. Смысл в том, чтобы человек, бросающий курить, проще пережил ощущение потери. С другой стороны, препарат имеет довольно много побочных действий. Часть из них, такие как головные боли и головокружение, безобидные, а некоторые более тревожные, например увеличенный риск возникновения эпилептического припадка и суицидальные настроения.

Трициклические антидепрессанты

Главным действующим веществом этих препаратов является нортриптилин. Применяют их для отказа от курения по той же причине, что и атипичные антидепрессанты: чтобы справиться со сложным психологическим состоянием. Наиболее известные на рынке лекарственные средства — Aventyl HCl и Pamelor.

Перед приемом любых лекарственных препаратов, в том числе антидепрессантов, необходима консультация врача, так как имеется много побочных эффектов и противопоказаний.

NicA2 и NicVAX

В настоящий момент NicA2 — лишь разработка, однако претендующая на звание самого эффективного средства от курения. Ученые обнаружили фермент, который ускоряет расщепление никотина. Если его поместить в кровь человека, то попавший туда никотин будет сразу разрушен и не успеет оказать пагубного воздействия. Следовательно, человек перестанет испытывать «удовольствие» и сразу бросит курить. На сегодняшний день ученые провели ряд успешных испытаний на грызунах, но до создания вакцины для отказа от курения пока далеко.

Еще одна разработка, в теории помогающая избавиться от никотиновой зависимости, носит похожее название — NicVAX, но у нее другой механизм действия. В этом случае ученые пытаются заставить иммунную систему организма воспринимать никотин в качестве врага и уничтожать его. Пока исследования также не вышли за рамки экспериментов над животными.

Немедикаментозные методы помощи для отказа от курения

К этой категории относят акупунктуру, гипнотерапию, в частности кодирование, и психологическое консультирование. Также в этот список можно добавить народные рецепты. Все они имеют своих приверженцев, и есть люди, которым эти методики помогли.

Акупунктура

Иначе называется иглоукалыванием. Методика имеет китайские корни и основана на утверждении, что на теле человека есть биоактивные точки, воздействуя на которые можно влиять на те или иные внутренние органы. Специалисты, практикующие акупунктуру, утверждают, что могут избавить от тяги к сигаретам. Правда, в медицинских исследованиях эффективность этого метода против курения практически не отличалась от эффективности плацебо.

Народные рецепты

Сразу оговоримся, что мы не рассматриваем мистические средства, помогающие бросить курить, вроде заговоров или магических ритуалов. Речь исключительно о препаратах растительного происхождения — настойках и отварах. Наиболее популярным средством считается овес, из которого можно приготовить «антитабачный» отвар. Также используют чаи с валерианой, мятой, чабрецом, которые больше успокаивают нервную систему человека, чем действительно помогают избавиться от никотиновой зависимости.

Мнение экспертов о самом эффективном средстве от курения

Как видите, лекарств от курения много и отзывы о них неоднозначные. Так как же бросить курить: медикаментозно или с помощью иных средств?

Мнение экспертов Центра Аллена Карра однозначное: все лекарства от курения подходят к решению проблемы не с той стороны. Мы уже не раз писали о том, что природа любой зависимости лежит в области психологии. Физическая никотиновая зависимость, несомненно, существует, но она не настолько сильная, как обычно ее представляют, и исчезает буквально за несколько дней, как только никотин полностью выводится из организма.

Все описанные в этой статье средства от курения направлены на преодоление именно физической зависимости. Но человек возвращается к сигарете из-за того, что у него сохраняется зависимость психологическая. Следовательно, какие бы таблетки Вы ни пили, какими бы спреями ни брызгались, какие бы пластыри на себя ни клеили, желание курить сохранится в Вашем сознании, а значит, рано или поздно Вы закурите вновь.

Бросить окончательно Вы сможете только тогда, когда осознаете, что курение Вам не нужно, что оно бесполезно. Именно на этой идее базируется метод Аллена Карра «Лёгкий способ бросить курить». Он основан на логике и здравом смысле и дает главный результат — полное освобождение от зависимости.

«Мечта человека о «волшебной» таблетке, которая избавит от всех недугов, в том числе от курения, утопична. Пока вы видите смысл в курении, никакой пластырь, жвачка или спрей не помогут».

Анна Сбруева, ведущий консультант Центра Аллена Карра

Статья размещена в ознакомительных целях и не является медицинской рекомендацией. За диагностикой и лечением негативных последствий курения, пожалуйста, обращайтесь к врачам.